Gebelikte Karın ve Kasık Ağrısı

Hamilelik, vücut sisteminin işleyişini tümüyle etkileyebilecek bir süreçtir. Bu süreç içerisinde birçok rahatsızlık durumu meydana gelebilir. Karın ve kasık ağrıları da bunlardan biridir. Karın ve kasık ağrıları çoğu zaman gebeliğin getirmiş olduğu normal belirtiler olarak kabul edilse de bazı durumlarda ciddi riskleri beraberinde getirebilmektedir.

Gebelikte karın ağrısı neden olur?

Hamilelik sırasında beklenmedik zamanlarda karşılaşılan karın ağrıları endişe verici olabilmektedir. Karın ağrıları birçok sebepten dolayı oluşabilir ve bunları çoğu zararsızdır:

• Embriyonun rahime yerleşmesi:

Erken gebelikte abdominal bölgede rahatsızlık yaygındır. Ağrının yaşanabileceği ilk zamanlardan biri, beklenen adet tarihinin geciktiği günlerdir. Bu dönemde 1 ya da 2 gün boyunca, karın içinde aşağıya doğru bir ağrı başlar ve bu ağrı genellikle adet öncesi kramplara benzetilir. Bunun nedeni embriyonun, rahim iç duvarına yerleşmesidir.

• Ligament ağrıları:

Hamileliğin üçüncü ya da dördüncü ayındaki kadınlar, karın bölgelerinde keskin bir bıçak ağrısı hissinden yakınır. Bu ağrılar birdenbire ortaya çıkar ve hareket edildikçe kötüleşir. Ligament ağrıları endişe verici olsa da bunun sebebi rahim etrafındaki bağların bebek büyüdükçe gerilmesidir.

• Kabızlık ve şişkinlik:

Kabızlık, şişkinlik ve gaz şikayetleri karın ağrılarına neden olabilir. Kabızlık, aynı zamanda sindirim sisteminin hareketini yavaşlatan hormonların baskısından kaynaklanır.

• Braxton Hicks:

Rahimdeki düzensiz sancılara neden olan bu kasılmalar, gebeliğin erken dönemlerinde meydana gelebilir, ancak çoğu kadın son dönemlere dek fark etmemektedir. Hamileliğin normal bir parçası kabul edilen ağrılar, çok sık hale gelirse kontrol edilmelidir.

• Ektopik gebelik:

Döllenmiş yumurtanın rahim dışarısında bir yere yerleşmesiyle meydana gelir. En yaygın yer fallop tüpüdür ve bu nedenle tubal gebelik olarak da bilinir. Ektopik gebelikler yumurtalık, abdominal boşluk ve rahim boynunda da oluşabilir. Bu tür durumda erken tanı müdahale hayati riskler taşımaktadır.

Gebelikte karın ağrıları riskli midir?

Aşağıdaki durumlara benzer karın ağrısı şikayetleri yaşanıldığında, ciddi sonuçları önleyebilmek adına doktor kontrolü gerekir:

• Erken hamilelik sırasında alt karın bölgesinde, birkaç saat süren şiddetli ağrılarla birlikte vajinal kanama görüldüğü takdirde düşük riski mevcut olabilir.
• Erken hamilelik sırasında alt karın bölgesinin bir tarafında şiddetli ağrı, kanama veya vajinadan kahverengi bir akıntı mevcutsa ektopik gebelik belirtisi olabilir.
• İdrar yaparken karın ağrısı, ateş, üşüme, mide bulantısı, kusma gibi belirtiler idrar yolları enfeksiyonunu işaret edebilir.
• Üst karın bölgesinde ağrı, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma ve görme bozuklukları gebelik zehirlenmesinin belirtilerindendir.

Hamilelikte kasık ağrısı ne zaman olur?

Kasık ağrısı, çok yaygın görülen hamilelik şikayetlerindendir. Hamilelik sırasında, bebeğin doğumunu kolaylaştırmak adına eklemleri yumuşatan relaksin denilen bir hormon salınır. Hormon aşırı salgılandığında bağlar çok fazla yumuşar ve kasık ağrılarının temel nedeni budur. Pelvis, semhemis pubis tarafından ön tarafa birleştirilen dört ayrı kemikten oluşur ve iki pubik nokta arasında 4-5 mm’lik bir boşluk olması normaldir. Hamilelik sırasında, boşluk 2-3 mm daha genişler, ancak çok uzadığında ağrı ve rahatsızlık verir. Kasık ağrıları, normalde ikinci trimesterden itibaren ortaya çıkar ancak herhangi bir aşamada veya doğum yaptıktan sonra bile olabilir.

Hamilelikte kasık ağrısı riskli midir?

Hamilelikte kasık ağrılarının temel nedeni olarak;

• Obstetrik bozukluklar,
• Kadın üreme sistemi bozuklukları,
• Hormon değişimleri,
• Sindirim sistemi ve idrar yolu hastalıkları
• Hamileliğin normal değişiklikleri,
• Erken düşük,
• Ektopik gebelik sayılabilir.

Şiddetli kasık ağrısına eşlik eden bayılma, tansiyon bozuklukları, ateş, vajinal akıntı, kanama gibi şikayetler mevcut olduğunda vakit kaybetmeden doktora görünmelidir.

Hamilelikte kasık ağrısı nasıl geçer?

• Sık sık fakat yorucu olmayacak kadar hareket edilmelidir.
• Ağır kaldırmaktan veya ağır nesneleri itmekten kaçınılmalıdır.
• Otururken duruş pozisyonuna dikkat edilmelidir.
• Uyurken dizlerin arasında yastık konularak baskı azaltılmalıdır.
• Dinlenme anında sırt bölgesi desteklenmelidir.
• Ağrılı bölgelere ısı kompresi uygulanmalıdır.
• Kegel egzersizleri yapılmalıdır.
• Karın destek kemerleri kullanılmalıdır.

Dr. Havva Pars Ağargün

1968 yılında Kırşehir’in Mucur ilçesinde dünyaya geldi. İlk ve ortaokulu Mucur’da okuduktan sonra lise öğrenimine İstanbul Kız Lisesi’nde devam etti. 1991 yılında Cerrahpaşa Tıp Fakültesini bitirdikten sonra Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Aile Panlaması Biriminde çalıştı. 1999 yılında Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı oldu.